Nivel de calidad de las tesis de la maestría en enfermería a partir del resumen de la tesis, periodo 2015 a 2020 / Quality level of the Master's in Nursing theses from the thesis abstract, period 2015 to 2020

Introducción. La calidad de los resultados de un programa de posgrado incluye el análisis de las tesis elaboradas de los graduados y para esta investigación se siguió el modelo de evaluación de resultados CIPP (Contexto, Insumo, Proceso y Producto). Objetivo. Analizar el nivel de calidad en las tesis a través indicadores como son, la estructura del resumen y pertinencia y actualidad de las referencias bibliográficas, para cinco generaciones de graduados de la Maestría en Enfermería de la UNAM. Método. Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo. Se adaptó y validó un instrumento desarrollado por Pavaric y Cols. (2009) y las referencias bibliográficas se valoraron mediante una escala Likert que se diseñó y se validó por jueces. Resultados. De las 156 tesis totales de las generaciones reportadas, 102 contenían resúmenes y correspondieron a la generación 2017 y a la línea de investigación de administración del servicio de enfermería. La estructura del resumen muestra mayor calidad en el apartado de la metodología y la de las referencias bibliográficas es variable en formato y vigencia. Discusión. Los resúmenes y las referencias bibliográficas de las tesis son indicadores fundamentales en la calidad de las tesis de posgrado y son referencia para las evaluaciones de resultados del programa. Conclusión. La calidad de las tesis requiere diversos indicadores para lograr una mayor visibilidad en las bases de datos científicas. Se requiere una estructura clara y homologada de los resúmenes y una mayor calidad en las referencias bibliográficas con presencia de citas internacionales. Palabras Clave: evaluación de resultados, enfermería, calidad de las tesis, indicadores de calidad.

Introduction. The quality of the results of a postgraduate program includes the analysis of the theses made by the graduates, and for this research the model of the results assessment CIPP (Context, Input, Process and Product) was followed. Objective. To analyze the quality level on the theses through indicators such as the summary structure, and relevance and currency of bibliographical references, for five generations of graduates of the Master's in Nursing from UNAM. Method. A quantitative, descriptive and retrospective study. An instrument developed by Pavaric and Cols. (2009) was adapted and validated, and bibliographical references were assessed using a Likert scale, designed and validated by the judges. Results. Of the 156 total theses of the reported generations, 102 contained abstracts and corresponded to the 2017 generation and to the line of research of Nursing Service Management. The summary structure shows a higher quality in the methodology section, and the one showed on the bibliographical references is variable in format and validity. Discussion. The theses' summaries and bibliographical references are fundamental indicators on the quality of the postgraduate theses, and they are references for the assessments of the program results. Conclusion. The quality of the theses requires various indicators in order to achieve a higher visibility at the basis of scientific data. A clear and homologated structure is required, as well as a higher quality on bibliographical references with the presence of international quotes.

Avaliação dos dados pré e resultados pós operatórios de facotrabeculectomia em seguimento mínimo de cinco anos / Evaluation of preoperative data and post-operative results of phacotrabeculectomy in minimum five-year follow-up

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados da facotrabeculectomia em seguimento igual ou superior a 5 anos. Métodos: Estudo retrospectivo, de intervenção e analítico realizado no centro cirúrgico da clínica de olhos de Juazeiro do Norte com pacientes operados no período de 2006 a 2013. Foram envolvidos na investigação 34 olhos de 29 pacientes com catarata senil e glaucoma primário de ângulo aberto submetidos à facotrabeculectomia. Foi criado um escore de risco de dano glaucomatoso variando de 0 a 5 ao avaliar pressão intraocular, escavação do disco óptico, número de drogas hipotensoras utilizadas para o tratamento do glaucoma e a idade do paciente em anos. A amostra foi de conveniência e pareada. Foi utilizado o teste de Wilcoxon pareado para a verificação de diferenças entre médias. Foi aceito p< 0,05 para a rejeição da hipótese de nulidade. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da plataforma Brasil e segue a resolução 466 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: A média da acuidade visual foi significantemente maior após o seguimento de 5 anos (média pré-operatória 0,42 +/- 0,23 ver-sus média pós-operatória 0,62 +/- 0,29 - p=0,0031). A média dos escores de risco para dano glaucomatoso após 5 anos de seguimento foi significativamente menor quando comparado ao pré-operatório (media pré-operatória: 9,47 +/- 1,61 versus média pós-operatória 6,55 +/- 2,21) p < 0,0001, considerado extremamente significante. Conclusão: A facotrabeculectomia foi significantemente efetiva na melhora da acuidade visual e na redução do risco de dano glau-comatoso após seguimento pós-operatório igual ou superior a 5 anos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the results of phacotrabeculectomy in a follow-up of five years or more. Methods: Retrospective, interventional and analytical study that was carried out in the surgical center of clínica de olhos do juazeiro with patients operated on from 2006 to 2013. 34 eyes of 29 patients with senile cataract and primary open-angle glaucoma, who underwent phacotrabeculectomy were involved in the investigation. A risk score for glaucomatous dam-age ranging from 0 to 5 when evaluating intraocular pressure, excavation of the optic disc, number of hypotensive drugs used to treat glaucoma and the patient's age in years. The sample was of convenience and paired. The paired Wilcoxon test was used to verify differences be-tween means. P <0.05 was accepted for the rejection of the null hypothesis. The study was approved by the ethics committee of the Brazil platform and follows the principles of resolu-tion 466 of the National Health Council. Results: The mean visual acuity was significantly higher after a five-year follow-up (preoperative average 0.42 +/- 0.23 versus postoperative average 0.62 +/- 0.29 - p = 0.0031). The average risk score for glaucomatous damage after five years of follow-up was significantly lower when compared to the preoperative (preoperative mean: 9.47 +/- 1.61 versus postoperative mean 6.55 +/- 2, 21) p <0.0001, considered extremely significant. Conclusion: Phacotrabeculectomy was significantly effective in improving visual acuity and reducing the risk of glaucomatous damage after a five-year postoperative follow-up.

Laparoscopic cholecystectomy performed by general surgery residents. Is it safe? How much does it cost? / Colecistectomia laparoscópica realizada por residentes de cirurgia geral. É seguro? Quanto custa?

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness and safety of laparoscopic cholecystectomies performed by residents of the first and second-year of a general surgery residency program. We studied the primary total cost of treatment and complication rates as primary outcomes, comparing the groups operated by senior and resident surgeons. Methods: this was a retrospective cohort study of patients who underwent laparoscopic cholecystectomy performed in a training hospital of large surgical volume in Brazil, in the period between June 1, 2018 and May 31, 2019. The study population comprised patients who underwent elective cholecystectomy due to uncomplicated chronic calculous cholecystitis or to the presence of gallbladder polyps with surgical indication. We divided the cases into three groups, based on the graduation of the main surgeon at the time of the procedure: first-year residents (R1), second-year residents (R2), and trained general surgeons (GS). Results: during the study period, 1,052 laparoscopic cholecystectomies were performed, of which 1,035 procedures met the inclusion criteria, with 78 (7.5%) patients operated on with the participation of first-year residents (R1), 500 (48.3%) patients with the participation of second-year residents (R2), and 457 (44.2%) with the participation of senior surgeons only. There was no difference in conversion rates, complications, and reporting of adverse events between groups. We observed a significant difference regarding hospitalization costs (p = 0.003), with a higher mean for the patients operated with the participation of R1, of US$ 2,671.13, versus US$ 2,414.60 and US$ 2,396.24 for the procedures performed by senior surgeons and R2, respectively. Conclusions: laparoscopic cholecystectomy with the participation of residents is safe, even in their first years of training. There is an additional cost of about 10% in the treatment of patient operated with the participation of first-year residents. There was no significant difference in the cost of the group operated by second-year residents.

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade e segurança da realização de colecistectomias laparoscópicas por residentes do primeiro e segundo ano do programa de cirurgia geral. Foram estudados como desfechos primários o custo médio total de tratamento e os índices de complicações, comparando os grupos operados por cirurgiões seniores e residentes. Métodos: trata-se de estudo de coorte retrospectivo de pacientes submetidos a colecistectomias laparoscópicas realizadas em hospital escola de grande volume cirúrgico, no Brasil, no período entre 01 de junho de 2018 e 31 de maio de 2019. A população do estudo compreendeu pacientes que realizaram colecistectomias eletivas por colecistite calculosa crônica não complicada ou por presença de pólipos de vesícula biliar com indicação cirúrgica. Os casos foram divididos em 3 grupos, baseados na graduação do cirurgião principal no momento do procedimento: residentes do primeiro ano (R1), residentes do segundo ano (R2) e cirurgiões formados (CG). Resultados: no período do estudo, foram realizadas 1.052 colecistectomias videolaparoscópicas, sendo que, após aplicados os critérios de exclusão, foram incluídos no estudo 1.035 procedimentos, com 78 (7,5%) pacientes operados com a participação de residentes do primeiro ano (R1), 500 (48,3%) pacientes com a participação de residentes do segundo ano (R2) e 457 (44,2%) apenas com a participação somente de cirurgiões seniores. Não houve diferença nas taxas de conversão, de complicações e de notificações de eventos adversos entre os grupos. Foi evidenciada diferença com relação aos custos de internação (p= 0,003), sendo observado maior custo médio de internação para os pacientes operados com participação dos R1, com custo médio de US$ 2.671,13, versus US$ 2.414,60 e US$ 2.396,24 das operações realizadas pelos cirurgiões seniores e R2, respectivamente. Conclusões: é segura a realização de colecistectomia videolaparoscópica com a participação de residentes, mesmo em seus primeiros anos de formação. Existe custo adicional de cerca de 10% no tratamento de pacientes operados com a participação de residentes do primeiro ano. Não foi observada diferença significativa no custo do grupo operado por residentes do segundo ano.

Quality of life after total knee arthroplasty: systematic review / Qualidade de vida após artroplastia total do joelho: revisão sistemática

Objective: To review the literature on quality of life among patients who underwent total knee arthroplasty (TKA) and assess the impact of various associated factors. Methods: This was a systematic review of the literature in the Medline, Embase, Lilacs and SciELO databases, using the terms: TKA (total knee arthroplasty); TKR (total knee replacement); quality of life; and outcomes. There were no restrictions regarding study design. Results: 31 articles addressing this topic using various quality-of-life evaluation protocols were selected. SF-36/SF-12, WOMAC and Oxford were the ones most frequently used. The studies made it possible to define that TKA is capable of making an overall improvement in patients’ quality of life. Pain and function are among the most important predictors of improvement in quality of life, even when function remains inferior to that of healthy patients. Conclusion: The factors associated negatively were obesity, advanced age, comorbidities, persistence of pain after the procedure and a lengthy wait for surgery...

Objetivo: Revisar a literatura sobre qualidade de vida em pacientes submetidos a artroplastia total de joelho (ATJ) e avaliar o impacto de diversos fatores associados. Métodos: Revisão sistemática da literatura nos bancos de dados Medline, Embase, Lilacs e Scielo, com os termos: TKA (total knee arthroplasty); TKR (total knee replacement); quality of life; e outcomes. Não houve restrições quanto ao desenho do estudo. Resultados: Foram selecionados 31 artigos que abordavam o tema com vários protocolos de avaliação de qualidade de vida. SF-36/SF-12, Womac e Oxford foram os mais frequentes. Os estudos permitiram definir que a ATJ é capaz de melhorar globalmente a qualidade de vida dos pacientes. Dor e função estão entre os mais importantes preditores de melhoria da QV, mesmo quando a função permanece inferior à de pacientes saudáveis. Conclusão: Os fatores associados negativamente foram obesidade, idade avançada, comor-didades, persistência de dor após o procedimento e espera demorada pela cirurgia...